医药春秋九 一般从事过文学创作的人都知道,多数的创作灵感都是由一句话,一个形象,或是一首诗歌的前两句引发的。
2026-06-15 17:32:06
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==================================== 一般从事过文学创作的人都知道,多数的创作灵感都是由一句话,一个形象,或是一首诗歌的前两句引发的。

在无比激动中,诗人写道:浮想联翩,夜不能寐。微风拂煦,旭日临窗,遥望南天,欣然命笔。

绿水青山枉自多,华佗无奈小虫何。

在那一刹那里,那位1700多年之前死在曹丞相监狱里的神医华佗复活了。

自从识字之后,华佗与关公,华佗与曹操的故事成了兄弟启蒙的精神读物。

在兄弟的印象中,每次读到华佗用他的局部麻醉医术给关二爷进行刮骨疗毒的治疗时,都能感受到关圣人谈笑风生当中的那种英雄的豪迈之气。每当读到,奸雄曹操为头疼病而痛苦不堪时,将华佗请到府中讨教治疗方案时,神医的建议是,利用自己独创的全身麻醉术,给丞相做个很简单的开颅手术,将脑中的异物取出,随即缝合,抹上经自己研究的特殊药膏,不久丞相即可痊愈如常了。不料一生多疑歹毒的曹丞相竟将眼前的神医视为凶手,随即关押,并一杀了之。

从繁体到简体,从小人书到正式读物,几十年来,一部60多万字的《三国演义》已不知被读过多少遍了。直到有一天,自己在清华大学图书馆的古籍馆中读到30多万字的《三国志》后,兄弟才知道,野史与正史之间的差距有多大,小众读物与大众读物的差异有多大。

对比之下,所有的读者都会发现,在陈寿65卷的《魏蜀吴三书》中与罗贯中的120回《三国演义》里,有关神医华佗的故事有着怎样的区别。

华佗出生于145年,去世于208年,活了63岁。

曹操出生于155年,去世于220年,活了65岁。

关公出生于160年,去世于220年,活了60岁。

在演义当中,华佗与关羽都是正面角色,结果却都不得好死,相反大反派曹操却在尽享一片哀荣中死得寿终正寝。关键是这位在《三国演义》心机算尽,坏事做绝的坏人,竟比两个正派角色都活得长。

有关红脸关公有几个问题,始终有点想不明白:

一是他在结识大哥刘备与三弟张飞之前,他不过是一个从山西逃往河北的杀人犯,他的那身温酒斩华雄与过五关斩六将的武艺是从哪里学来的?

二是,从正史《三国志》上得知,他的年龄其实比大哥刘备还要大,桃园结义之际,他和大哥与三弟是怎么商量的?

三是,关二爷大概是整个三国时代里死得最惨的一位,他的身子被孙权埋在了湖北,他的头颅被曹操埋在了河南,他的孤魂回到了故乡山西,他的儿子死在了眼前的鬼头刀之下,他的大哥与三弟为了他皆死于非命,聊起来,老关的命运应该是那个时代里最惨的一位,可这么个因为个性傲慢,因为得罪人太多的山西汉子,怎么后来在全球的华人世界里,其文化地位竟和山东夫子,有了一拚?

四是,在《三国志》里的神医华佗,因得罪了曹操死于赤壁之战那一年。按《三国演义》里讲,华佗死的那一年,关羽竟在华容道上放了身陷险境的曹操一马。而根据多数历史文献记载,华佗去世12年之后,要了关羽命的孙权才别有用心地将二爷的头颅送给了曹操,而看着云长的头颅,受了惊的曹操竟然随后离世,这当中到底是一种什么关系?

五是,今天的我们,从身份证到护照,我们的民族都是汉族,从小到大,我们说的都是汉语,我们写的都是汉字,我们走到世界各地都自称汉人,960多万平方公里之中,每个生命都是生活在一种汉文化当中,汉代历史结束于关公与曹丞相去世的那一年,即建安二十五年,公元220年。华佗与关羽之间的刮骨疗毒一事,有点扯,因为差着12年呢。华佗没能用他的麻沸散为曹丞相治好他的头痛病,致使曹操在建安二十五年去世。谁都知道一代枭雄曹操与他的儿子曹丕理念不同,他是致死都忠诚于刘邦创下的大汉法统的,最终由于他的去世,直接导致了汉代的结束。兄弟的问题随之而来,如果当年华佗用他的医术给同乡曹操同志做了开颅手术,大汉的天下会不会有其他的变数呢?

六是,在历史的进程中,医学医术常常会扮演什么样的角色呢?

中华民族的历史一直行走在盛世与乱世的兴衰交替中,周而复始。

按常理来讲,医学的成就应该出现于盛世当中。老话讲,盛世之狗强于乱世之民。费解的是,中国古代四大名医,除了出生在明朝中叶的李时珍外,剩下的扁鹊,张仲景与华佗均活在乱世之中。华佗、张仲景与董逢还被称之为建安三神医。要知道,他们三人生活的东汉末年的建安年间,可是中国历史上人口死亡率下降得最快的年代。

乱世的特征就是很多好东西都在战乱中遗失了。如华佗的《青囊经》、《枕中灸刺经》以及那部临死之前亲手烧掉的医书,只见于传说,书面文字均已失传。

大医张仲景也是同样问题,他一生著有大量临床案例及收集药方,很遗憾,除了《伤寒杂病论》外,张仲景收集整理、编辑撰写的《评病药方》、《疗妇人方》、《辨伤寒》、《五藏论》及《口齿论》等著作皆消失于战火连天与社会动乱之中。

作为一代名医,华佗一生悬壶济世,行走江湖,救死扶伤。

张仲景的人生背景不同,他比华佗小了9岁,出生于豫州南阳郡大户人家。从小熟读经书,汉灵帝时曾被推举为孝廉。建安初年,曹操与吕布、刘备及袁绍之流战作一团之际,谋士荀彧建议主公将汉献帝控制于手,侠天下以令诸侯。最终汉朝末年,在曹操的操纵之下,玩偶汉献帝被控制在了许昌城内。建安开张,正值用人之际,朝廷一纸文书传出,任命孝廉张仲景出任荆州长沙太守。

做了官的张太守,不忘民间疾苦,平时按照官方规定,定期在衙门里办公,公事繁忙之余,每到初一与十五两日,张太守告知属下居民,今天不问钱粮刑名,只管诊病开方。闻之,整个长沙城里,万民皆称颂太守大仁。

官场当中有人将张太守在衙门里为民众看病的事情反应到了许昌。自觉欠妥,张仲景干脆定期到长沙的一处诊所里坐堂看病,由此开创了中国历史之上的坐堂医制度。以同仁堂为首,今天中国很多大城市的中药店里,都有坐堂医为民众诊病开方,这一悠久传统的创建者不是别人,正是1700多年前的长沙太守张仲景。

大兵之后,必有灾疫。

建安时代,杀戮之风太盛,军阀争利,动辄用兵,致使出现了曹操所写的白骨露于野,千里无鸡鸣,生民百遗一,念之断人肠之景。由于战争太猛,大量尸体无人下葬,致使各种瘟疫流行,很多市镇变成了空城,从黄河到长江,九州之内,伤寒病大盛。

用张仲景的话讲,大量民医,诊病草率,按寸不及尺,握手不及足,开方抓药,利欲熏心。

建安十年际,曹操将北方的各路军阀基本讨平,国内局势趋于稳定。为了让民间医生得到更多理论上的帮助,张太守着手写作《伤寒杂病论》,前后共花了五年时间,写就了继《黄帝内经》之后,中国医史上另一部临床名著《伤寒杂病论》,宋代时将此十六卷书一分为二,即《伤寒论》及《金匮要略》两书。

特别可惜,由于种种原因,中国历史当中很多医书与方剂都失传了。

建安年间,南阳郡有大医沈槐身怀绝技,医术高超,但因为年老,膝下无儿,又不想把许多诊治绝技传给外姓人,颇是烦恼。张太守闻之,亲自赶来求教,一派诚恳之态,最终打动了沈槐,于是老人不但将很多医术告知了张仲景,同时还收纳了一些外姓徒弟。

张仲景之所以进入中国四大古代名医之列,不仅仅在于他在理论上著书立传,在实践中救死扶伤,更在于他仁厚正派的医德,给后世留下了光辉的榜样。

张太守去世于建安二十四年,享年65岁。

健康、寿命与医疗是相辅相成的。

张仲景去世那年,战事正猛,这一年关羽大破曹操军队,以水淹七军之声望,竟让紧张之中的曹操动了迁都的想法。若非司马懿相劝,汉献帝及整个刘家朝廷都要北迁了。

不曾想,关羽大胜曹操爱将于禁后不久,即遭孙权的袭击,随即关氏父子皆为刀下之鬼,可谓死于非命。

从合理上讲,张仲景、曹操都是死在病床之上,且两人皆寿为65岁,而华佗与关羽两位若非死于非命,两人的生命终点绝对不会分别终止于63岁与60岁上。

从某种意义上讲,正是因为关羽死于非命,惊着了曹丞相,结果随着曹操的离去,一代前后传承了四百多年的汉朝结束了。

换个视角作历史观察,由于医疗条件等因素的影响,1949年新中国成立之前,中国人的平均寿命仅为40岁左右,而1700年前的那些人物,除了身负箭伤的周瑜只活35岁以外,其他各路英雄寿命多在50之上。

真正地活到了80的,也就是建安三名医当中的另一位董逢。

和职业医生的华佗与职业官员的张仲景不同,董逢的职业是炼丹师。前两位是按照人类的标准活,而董逢是按照神仙的标准活。

公元200年即建安五年,也就是关羽单枪匹马冲进袁绍军中,斩大将颜良之首,帮曹操解白马之围的那一年,董逢出生于交州侯官县。

董逢从小生活在距离中原极为遥远的海边,汉朝刚开始时,统治者为了休养生息,遵从的是无为而治的黄老之学,到了汉武帝那会儿,在大儒董仲舒的罢黜百家独尊儒术的一番鼓动中,长安的治国理念开始走向了主张中庸的儒学。东汉末年,曹操为了平定天下,又将当年秦始皇法家治国的那套搬了出来。曹操之后,由于厌倦了杀戮与动荡,道家的那些生命在于长寿的理念开始弥漫于整个社会。在这种背景之下,董逢的人生也进入了一片炼丹成仙的境界之中。成人之后的董奉一心修仙。由于早先被称之为方技的中国传统医学常常和修仙炼丹混在一起,所以远离中原是非之地的董逢,自称真人,主业炼丹,业余治病。和一般的方士不同,董真人为周围治病,不取分文,只求愈者感德,健康之后种杏树几棵。如此,董真人活动地的周围,到处是郁郁葱葱的杏树。

每当杏仁收获季节,董真人便让弟子们将杏仁收藏起来,秋冬之际以杏仁在当地集市中换回谷物粮食。每当民间有灾情与大疫时,董真人随即将所藏粮食无偿赈济民众,行善积德。

在这种良好的心态中,与死于非命的华佗不同,在那个人过七十古来稀的年代里,董真人一路竟活到了80岁。

董逢去世后不久,司马懿的后代晋怀帝司马炽封留大德于世的炼丹大师为碧虚上监太乙真人。

不像张仲景留下了医著,华佗留下了徒弟,由于成天忙着炼丹,所以董真人留下的只是一些零散的民间传说。所以尽管他被列为建安三神医,但后世知晓他的人很少。

由于从陈寿的正史《三国志》到罗贯中的野史《三国演义》里,都提到了华佗,特别是又和刮骨疗毒的关云长与迫害神医的曹孟德有关,所以一千七百多年之后,人民领袖感叹于动员人民消灭的血吸虫病,在他的《送瘟神》诗作里,特别地提及了建安神医华佗。

其实,今天我们读到的华佗基本上都已经是被神化了的人物,特别是野史《三国演义》的作者罗贯中为了贬曹扬刘,很多涉及到关羽、曹操与华佗的细节,全是杜撰之中的一派胡言。

最典型的就是华佗死在赤壁之战那年,从史实上看,那一年里根本就不存在什么,华容道上关公义放曹操的情节。更夸张的是,《三国演义》里,华佗、曹操及关羽死在同一年,而史实是关羽确实在与曹操部下打仗时,臂部中了一箭,只是替他刮骨疗毒的不是华佗本人,而是他的徒弟吴普。那一年,吴普的恩师已于12年前死在了曹丞相的大狱之中。

比起建安三神医的董真人又多活了10年,活到了90多岁的吴普,生前编写了六卷医书《吴普本草》,有关内容曾入宋代的《太平御览》,遗憾的是,在之后历朝周而复始的战乱当中,这部医书最终也散佚不存了。

中国古代医学先贤们曾经给这个世界创造了很多很多,只是无数的业绩都因缺少史料的支持,最终皆化成了片片传说。

好在,令世人有目共瞩的是,正是在这些神医与医圣的直接与间接帮助中,整个人类历史当中,中国人口始终是世界各国中最多的。

从某种意义上讲,所有关于公共卫生与医疗医术等方面的成功,最终还要回归到以人口为本这一重要的出发点上。

参考文献

1、《清华学报》1930年6卷1期 三国志曹冲华佗传与佛教故事

2、CRC Press 2017 ISBN 978-1-351-64525-6 Charmaine Wing-Yee Chinese and Botanical Medicines: Traditional Uses and Modern Scientific Approaches

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4、Innovation and Discovery 2019 ISBN 978-1-78929-063-9

Stewart Ross The First of Everything: A History of Human Invention

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6、Journal of Anesthesia History 2018-1-1 Zhao Peishan Was There Mafeisan, An Anesthetic in Ancient China?

7、《神农本草经》

8、Jiushi chuban 1977 Chen Yinque Biographies of Cao Chong and Hua Tuo in the Sanguozhi and their relationship with Buddhist legends

9、 李延沛 中国历史人物生卒年表

10、The American Journal of Chinese Medicine 32 (2): 313–320. doi:10.1142/S0192415X04001965. PMID 15315268 Fan Kawai On Hua Tuo's Position in the History of Chinese Medicine

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滕运

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